Resumen Introducción: Este estudio investiga la mejoría de la salud en personas con enfermedades cardiovasculares crónicas, como hipertensión y diabetes tipo II mediante un enfoque salutogénico. A diferencia de otros estudios, incorpora el modelo de desarrollo comunitario basado en activos (ABCD), que prioriza los recursos comunitarios y la colaboración colectiva, en lugar de enfocarse únicamente en la atención médica convencional. Objetivo: Identificar las brechas, activos y desafíos en el cuidado de estas enfermedades desde la perspectiva de pacientes y profesionales de salud. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo con 12 pacientes de asociaciones comunitarias con hipertensión y/o diabetes tipo II, y 8 profesionales de salud seleccionados por muestreo intencional. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron usando el modelo ABCD, que promueve la creación de redes sociales y la acción colectiva. El rigor metodológico se garantizó mediante triangulación de datos y validación por expertos. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un mapa de activos comunitarios, identificando actores clave y sus interacciones. El modelo ABCD se utilizó para entender cómo los recursos comunitarios influyen en el cuidado y la capacidad de acción colectiva. Entre los desafíos encontrados, destacan la falta de colaboración entre pacientes y profesionales de salud, la desinformación sobre opciones de cuidado y la desigualdad en el acceso a servicios de salud, especialmente en zonas rurales. Conclusiones: El estudio resalta la importancia del modelo ABCD para fortalecer las redes comunitarias y mejorar los procesos de atención, especialmente en comunidades rurales y desatendidas.